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延续护理在肺结核患者护理中的应用分析 何 宇

时间:2020-03-05    点击: 次    来源:网络    作者:佚名 - 小 + 大

淮安市第四人民医院 江苏省淮安市 223000

 

摘要:目的:研究延续护理应用在肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者中的效果。方法:以 2018 4 —2019 6 月就诊的 92 例PTB 患者作为本次研究活动的观察对象,经由随机数字表法予以分组,即:对照组(46 例,予以常规随访护理)与实验组(46 例,予以延续护理),比较两组的遵医行为。结果:经护理干预,实验组总遵医率(95.65%)高于对照组(78.26%),P<0.05。结论:为 PTB 患者进行延续护理,可提升遵医行为,辅助控制病情,值得临床推广。

关键词:延续护理;肺结核;护理效果

 


肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)作为多发性慢性传染性疾病,可经由呼吸道传染,威胁人类健康。相关报道指出,每年因PTB 死亡的人数可达到 300 万,所以必须及时控制其病情。然而多数患者在出院后难以谨遵医嘱用药并进行自我行为管理,所以还需采取相应护理干预提升其遵医行为。本文就延续护理应用在 PTB 患者中对其遵医行为的影响进行了探究,研究内容做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018 —2019 月就诊的 92  PTB 患者作为本次研究活动的观察对象,经由随机数字表法予以分组,即:对照组46 )与实验组

46 。对照组:男性 26 例,女性 20 例,年龄 48-69 岁,平均年龄59.3

±3.0)岁;实验组:男性 24 例,女性 22 例,年龄 49-67 岁,平均年龄

58.5±4.1)岁。纳入标准:①均意志清醒;②本次研究活动在全部患者知情且自愿参与的前提下展开;排除标准:①严重感染者;②肝功异常者。一般资料方面两组无明显差异,P>0.05,因此可分组研究。

1.2 方法

在对照组实施常规随访护理:定期电话随访,提醒患者来院复查,并提供常规健康指导。

在实验组提供延续护理:1)建立健康档案:于患者出院前建立健康档案,记录基本信息,并组建延续护理小组,结合患者病情与实际情况等制订延续护理计划,叮嘱患者一月复查一次,依据复查结果动态调整护理计划;2)进行心理护理:结合患者心理状态在复查、随访时进行心理疏导,确保患者保持积极向上的心态;3)展开电话随访:记录患者电话号码,并告知科室联系电话,每周进行 1-2 次电话随访,掌握患者用药情况、心理情况、饮食与运动状况,若是患者遵医行为较好,可鼓励其继续保持, 若是依从性较差,强调自我管理对病情控制的重要性,引起患者的重视, 并鼓励家属进行监督;4)进行家庭随访:针对情况特殊者需进行家庭随访,通常每月 1-2 次,随访前电话告知患者,随访时耐心沟通,给予患者饮食、生活、用药等方面的针对性指导。

1.3 观察指标

以遵医行为为本次研究活动的观察指标,经由本院自制的调查量表予以评价患者在科学锻炼、合理饮食、复查、用药等方面的遵医状况,分为不遵医、部分遵医、完全遵医,总遵医率为部分遵医率与完全遵医率之和

[1]

 

1.4 统计学方法

SPSS23.0 统计学软件处理处理观察数据,其中遵医行为通过 n/% 表示,行x2 检验,P<0.05 代表有对比意义。

2 结果

经护理干预,实验组总遵医率(95.65%)高于对照组(78.26%),P<0.05

详情见表 1)。

1  遵医行为对比(n/%)

 

组别 不遵医(例)部分遵医(例)完全遵医(例)总遵医率%) n=46)10(21.74) 15(32.61) 21(45.65) 36(78.26) 实验组n=46) 2(4.35) 11(23.91) 33(71.74) 44(95.65)

X2 6.1333

P 0.0133

 

3 讨论

PTB 主要因结核杆菌感染所致,属于多发性传染性疾病,通常表现为呼吸困难、咳血、咳嗽等症状,兼具传染性强、病情易反复以及病程绵长的特点。有学者指出[2],患者不按医嘱用药是治疗失败的关键性原因,患者在院内往往有较高的治疗依从性,出院后重视度会下降,自我控制力降低,难以谨遵医嘱用药,从而病情易反复,影响疾病转归,生活质量不高。因此,有必要对患者出院后的行为进行干预。

本次研究表明,较之常规随访护理,PTB 更适宜于接受延续护理,主要表现在经护理干预,实验组总遵医率95.65%)高于对照组(78.26%), P<0.05。分析原因:延续护理作为临床护理新模式,能够以“监督”的方式强化患者疾病认知[3],从而提升自我防护意识,可以改善遵医行为,能够及时用药,其中:通过建立健康档案,可以以患者病情与实际情况为基础,制定适应患者个体化情况的护理计划,从而指导后续护理工作,提升护理干预的有效性、实用性与科学性,改善遵医行为;通过进行心理护理, 可对患者心理状态进行疏导,避免长时间治疗影响患者康复信心,使其能够保持乐观、积极的心态,有效配合护理干预措施;通过电话随访与家庭随访,可以定期“监督”患者,给予其生活、饮食、用药方面的专业化指导。

综上所述,基于延续护理对于改善PTB 患者遵医行为大有裨益,因此可予以推广。

 

 

参考文献:

[1] 孙秀萍.延续护理管理在出院后肺结核患者中的应用效果观察[J].中国医药指南,2019,17(08):259-260.

[2] 赫婷婷.延续护理对肺结核患者遵医行为和生活质量的影响[J].中国民康医学,2018,30(17):111-112.

[3] 欧颖梅,邓思东,梁葵弟.延续护理在肺结核护理中的应用分析[J].

中国城乡企业卫生,2016,31(12):132-134.


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