手机版 | 登陆 | 注册 | 留言 | 苹果彩票网 | 加收藏
当前位置: 网站苹果彩票网 > 论文中心 > 医学医药 > 文章 当前位置: 医学医药 > 文章

奥氮平联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症的临床效果研究 蒋振华

时间:2020-03-05    点击: 次    来源:网络    作者:佚名 - 小 + 大

东台市第三人民医院 江苏东台 224200

 

摘要:目的,针对我院难治性精神分裂症病人的治疗情况进行分析,探析对精神分裂症患者行以氨磺必利联合奥氮平治疗的临床效果。方法,选取2018 12 —2019 11 月该院收治的 88 例精神分裂症患者,根据治疗方案差异将其分成两组,对照组 44 例患者行以奥氮平治疗,研究组 44 例患者行以氨磺必利联合奥氮平治疗,对照分析两组疗效。结果从临床总有效率上来看,研究组(86.36%)高于对照组(63.64%)(P<0.05);从 PANSS 评分上来看,治疗前组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组一般病理评分、阳性症状评分、阴性症状评分、总分分别为(33.79±3.11)分、(15.33±2.27)分、(14.20±2.67)分、(63.33±2.45)分,各项指标均低于对照组(t=3.361、3.081、2.878、12.036,P=0.001、0.003、0.005、0.000<0.05)。结论,对精神分裂症患者来说,氨磺必利联合奥氮平治疗可取得良好效果,可以使患者精神症状得到改善,且安全性良好,具有显著临床价值。

关键词:奥氮平;氨磺必利;难治性精神分裂症;临床效果

 


引言

精神分裂症是临床常见重性精神疾病,患者多伴有阴性、阳性以及认知功能障碍等多种临床症状,其中认知功能障碍可表现为患者记忆力下降,注意力下降等情况,同时认知障碍也是精神分裂症患者的原发症状之一。现阶段临床中针对该疾病的治疗以药物为主,其中常用药物包括利培酮、喹硫平、奥氮平、氨磺必利等,精神分裂症患者开展奥氮平单用以及其联合氨磺必利对该疾病的疗效对照研究。现报道如下。该文探析对精神分裂症患者行以氨磺必利联合奥氮平治疗的临床效果,选取 2018  12 

—2019  11 月期间从该院收治的 88 例精神分裂症患者进行研究,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院择取 88 例精神分裂症患者,均与《美国精神障碍诊断统计手册》中相关标准相符合,排除合并脑器质性疾病、癫痫、酒精依赖、其他神经精神疾病、严重躯体疾病、精神发育障碍等患者。根据治疗方案差异将其分成两组,对照组 44 例患者中,男 20 例,女 24 例,病例择取年龄范围为 22~73 年,平均39.63±5.85)岁,病例择取病程范围为 3~22 年, 平均13.85±3.74)年;研究组 44 例患者中,男 19 例,女 25 例,病例择取年龄范围为 23~71 岁,平均40.25±3.98)岁,病例择取病程范围 4~23 年,平均14.54±3.33)年;对照两组一般资料发现差异无统计学意义(P>0.05),证明该研究对照结果有意义。

1.2 治疗方法

对照组 44 例患者行以奥氮平国药准字 H20010799)进行治疗,口服, 初始使用剂量为 5mg/次,1 /d,根据患者病情可适当调整用药剂量,最大用药量为 20mg/d。研究组 44 例患者行以氨磺必利联合奥氮平治疗,奥氮平给药方法及剂量均与对照组一致。同时选用氨磺必利(国药准字H20113231)进行治疗,口服,初始使用剂量为 200mg/次,1 /d,根据患者病情可适当调整用药剂量,最大用药量为 1200mg/d。两组均持续治疗周。

1.3 观察指标

通过阳性与阴性症状量表(PANSS)对两组治疗前后症状予以评估, 涉及到一般病理评分、阳性症状评分、阴性症状评分,评分与症状严重程度成正比。根据 PANSS 评分结果判定临床疗效PANSS 评分下降 75%以上为痊愈;PANSS 评分下降 50%~75%为显著好转;PANSS 评分下降 30%~49%为好转;PANSS 评分下降不足 30%为无效,痊愈+显著好转+好转=总有效。对两组不良反应发生情况进行统计。

1.4 统计方法

 

利用SPSS17.0 统计学软件进行数据分析,计量资料通过 x ± s )表示,用检验,计数资料通过%)表示,用χ2 检验P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

从临床总有效率上来看,研究组为 86.36%,对照组为 63.64%,研究组高于对照组(P<0.05)。

2.2 两组治疗前后PANSS 评分对比

从PANSS 评分上来看,治疗前组间差异无统计学意义P>0.05),治疗后研究组一般病理评分、阳性症状评分、阴性症状评分、总分均低于对照组(P<0.05)。

3 讨论

精神分裂症是临床常见精神科疾病,属于重性精神病之一,现阶段针对该疾病的病因尚未明确,但是大部分研究学者认为,该疾病的发生与患者大脑内部相关神经递质失调具有一定相关性,尤其是与多巴胺系统功能下降有关。青少年年纪偏小,同时期正处于生理和心理发展的重要阶段, 因此发生精神分裂症的风险相对更高。认知功能障碍是该疾病的主要症状之一,一般出现在患病初期,随着病情不断进展,该症状也会逐渐加重, 可导致患者记忆力和注意力不足,进而对患者的智力发育造成严重的负面影响。奥氮平、氨磺必利等均为治疗该疾病的常用药物,且大量研究结果证实,该药物对患者的病情控制效果理想。一般情况下,患者用药奥氮平 8h 内,其血浆含量可以达到峰值。同时该药物半衰期相对较长,能够保证药效稳定持久。但是该药物针对首发精神分裂症患者的疗效具有局限性,该药物无法对患者认知功能进行有效改善。而青少年时期是患者生理和心理发育的关键时期,给药奥氮平虽然可以改善其临床疗效,但是不良反应风险也相对较高。因此,多在该药物治疗的基础上联合其他药物以提升患者临床疗效。该次研究中在奥氮平基础上给予患者氨磺必利进行治疗,氨磺必利属于广谱非典型抗精神病药物之一,可以双重拮抗患者脑组织内DA 系统,低剂量给药时可对DA 传递进行阻断,高剂量给药时对前额叶通路 DA 传递则发挥良好的增强效果,同时其对 D1  D3 等亚型无良好亲和力,可有效规避不良反应的发生。该次研究结果显示,联合用药对青少年首发精神分裂症疗效理想,安全性高,

该次研究中,针对精神分裂症患者行以氨磺必利联合奥氮平治疗,并与单独应用奥氮平治疗的患者作对比,结果显示,联合用药患者的临床总有效(86.36%)高于单独用药患者(63.64%),可见氨磺必利联合奥氮平治疗效果更佳。同时经过治疗,联合用药患者的一般病理评分、阳性症状评分、阴性症状评分、PANSS 总分均低于单独用药患者,说明氨磺必利联合奥氮平治疗可以有效改善患者精神症状,使患者不良情绪得到改善。

综上所述,对精神分裂症患者来说,氨磺必利联合奥氮平治疗可取得良好效果,可以使患者精神症状得到改善,且安全性良好,在临床上具有很好的应用效果,值得广泛的推广应用。

参考文献:

[1]徐中利.奥氮平与氨磺必利联合用药方案治疗难治性精神分裂症的临床评价[J].中国医药指南,2018,16(29):30-31.


上一篇:心脏康复在冠心病治疗中的研究进展 卓泽玮 1 徐 新 1,2 刘向阳 2

下一篇:原发性肝癌分子靶向药物临床研究进展 夏荣钧

推荐阅读
备案ICP编号  |   QQ:2219005666 122623001  |  地址:甘肃省兰州市城关区  |  电话:18509484016  |  

Copyright 2019-2025 甘肃论文网(www.gslww.com) All Rights Reserved

【免责声明】:本网站所提供的信息资源如有侵权、违规,请及时告知。

安全联盟认证