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口腔黏膜疼痛护理联合营养支持在头颈部放疗放射性口腔黏膜炎患者中的应用效果观察

时间:2020-03-05    点击: 次    来源:网络    作者:佚名 - 小 + 大


新疆医科大学附属肿瘤医院 新疆乌鲁木齐 830000

 

摘要:目的 将口腔黏膜疼痛护理和营养支持均应用于头颈部放疗患者的护理过程中,将这一联合护理方案的应用效果进行观察和分析。方法 本次实验研究的对象为出现放射性口腔黏膜炎的头颈部放疗患者 94 例,根据 1:1 分组原则将患者分为实验组(例数:47 例,护理方法:口腔黏膜疼痛护理联合营养支持)和对比组(例数:47 例,护理方法:常规护理)。结果 在放射性口腔黏膜炎严重程度的比较上,实验组患者与对比组患者存在显著差异(P<0.05)。结论 在为头颈部放疗放射性口腔黏膜炎患者实施护理服务的过程中,口腔黏膜疼痛护理联合营养支持的运用减轻了放射性口腔黏膜炎的严重程度,值得予以广泛临床推广。

关键词:口腔黏膜疼痛护理;营养支持;头颈部放疗;放射性口腔黏膜炎

 


放射性口腔黏膜炎属于头颈部放疗患者的常见不良反应,患者发病后可能会出现黏膜充血、糜烂,严重的甚至可能会出现激发感染和坏死性黏膜溃疡[1]。大多数出现放射性口腔黏膜炎的患者均存在疼痛情况,而疼痛与病情也会影响患者的进食,降低患者的身体营养状况,出现各种营养问题,不利于患者的治疗,应该在基本护理的基础上给予针对性的护理和干预[2]。本次实验研究观察了口腔黏膜疼痛护理联合营养支持在头颈部放疗放射性口腔黏膜炎患者中的应用效果,现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验研究的对象为 2018 -2019 月期间在我院接受头颈部放疗的患者 94 例,根据 1:1 分组原则将患者分为实验组(例数47 例)和对比组(例数:47 。实验组由年龄介于 23-68 岁的患者男 27

例和女 20 例组成,平均44.6±4.1)岁;对比组由年龄介于 22-66 岁的

患者男 25 例和女 22 例组成,平均43.9±4.6)岁。通过对一般资料的统计分析可知两组患者并无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

运用常规护理方法为对比组患者提供护理服务,讲解有关于疾病、治疗和放射性口腔黏膜炎的相关资料,并做好相关口腔情况和卫生的监测与护理。实验组患者在对比组基础上加用口腔黏膜疼痛护理联合营养支持, 具体如下:

1.2.1 口腔黏膜疼痛护理:护理人员可以通过音乐疗法、松弛疗法和想象疗法转移患者的注意力,缓解患者的口腔黏膜疼痛严重程度。同时,

也可以通过消炎漱口液的运用减轻患者的疼痛,在此基础上如果患者疼痛较为严重,通过物理和情志转移等方式无法有效缓解就应该根据患者的具体疼痛程度合理的选择镇痛药物,按照医嘱督促患者服用。

1.2.2 营养支持:护理人员要对患者的实际营养状况进行评估,通过评估结果中各项指标与正常值的比较与分析了解患者的营养需求,并根据实际情况做好患者膳食结果的调整,做好各种饮食、营养的搭配。同时如果患者出现口腔炎则应该让患者及时营养较高的流质或者是半流质食物, 进食肉类食物要炖烂或者是剁碎,鼓励患者多饮水,如果单纯的膳食调整并不能满足患者的营养需求则可以通过静脉滴注营养液的方式补充所需要的营养物质。

1.3 观察指标

两组患者观察指标为放射性口腔黏膜炎严重程度,判定标准为:0 级: 没有变化;级:轻度充血、疼痛表现级:炎性分泌物、片状黏膜炎和中度疼痛表现;级:纤维性剥脱炎以及白膜的形成和重度疼痛表现, 需要麻醉处理为级:有溃疡出血或者是坏死情况出现。

1.4 统计学分析

实验数据的处理借助SPSS19.0 实现,%和 X2 分别为数据表示、检验方法,将P<0.05 作为差异显著的标准。

2 结果

与对比组患者相比,实验组患者放射性口腔黏膜炎严重程度明显较低

(P<0.05)。详见表 1。


1  分析比较放射性口腔黏膜炎病情严重程度

组别

例数

0 级

1 级

2 级

3 级

4 级

实验组

47

6(12.8%)

21(44.7%)

12(25.5%)

8(17.0%)

0(0.0%)

对比组

47

0(0.0%)

12(25.6%)

15(31.9%)

15(31.9%)

5(10.6%)


3 讨论

放射性口腔黏膜炎是因为口咽部受到放射性照射导致正常黏膜和唾液腺受到破坏所出现的一种头颈部放疗患者常见并发症,在为患者实施护理服务的过程中想要缓解病情,促进患者更好治疗就应该做好针对性的护理服务[3]。

在为头颈部放疗所致放射性口腔黏膜炎患者实施护理服务的过程中, 口腔黏膜疼痛护理缓解了患者的疼痛情况,避免了疼痛对患者造成的影响,同时,营养支持合理的评估了患者的营养状态,避免了营养问题的出现,改善了患者的营养情况,让其身体机能处于一个更好的状态,为患者病情的减轻和更好治疗提供了基础[4]。

综上所述,将口腔黏膜疼痛护理联合营养支持作为接受头颈部放疗出现放射性口腔黏膜炎患者的护理方法可以减轻其病情的严重程度,为患者的恢复提供了基础,值得予以广泛临床推广。


参考文献:

[1] 邱秋艳,王琼.系统性护理在头颈部放射性口腔黏膜炎中的应用[J].中国卫生标准管理.2019,10(09):153-155

[2] 杨柳,陶利琼,刘红玲.冷冻疗法联合体外培育牛黄防治头颈部恶性肿瘤放疗所致放射性口腔黏膜炎的效果观察及护理[J].现代临床护理.2019,18(06):21-25

[3] 韩菲.医护一体化疼痛护理模式在放射性口腔黏膜炎中的应用效果观察[J].首都食品与医药.2019,24(10):126-126

[4] 曾小芬,卢佳美,陈梅,等.系统营养护理干预对头颈肿瘤放化疗病人营养状况的影响[J].循证护理.2019,05(01):55-58

作者简介:黄艳,女,汉族,新疆乌鲁木齐人,1984 年生,本科,护理师,主要从事护理工作。


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